Step１、細菌を７つに分類
抗菌薬の系統とスペクトラムを理解するために細菌を７つに分類します。大雑把に理解するため分けているため各論でスペクトラムが異なることがあることに注意してください。
１）グラム陽性球菌
A.連鎖球菌グループ 連鎖球菌（肺炎球菌を含む）、腸球菌
B.ブドウ球菌グループ 黄色ブドウ球菌（MSSA）
C.耐性ブドウ球菌グループ 黄色ブドウ球菌（MRSA）、コアグラーゼ陰性ブドウ球菌（CNS）
２）グラム陰性桿菌
D.大腸菌グループ 大腸菌、Klebsiella
E.緑膿菌グループ SPACE（Serratia、Psudomonas、Acinetobacter、Citrobacter、Enterobacter）
３）嫌気性菌、その他
F.嫌気性菌グループ Bacteroides、Peptostreptococcus
G.その他 Chlamydia、Rickettsia、Mycoplasma、Legionella
Step２、抗菌薬の系統別の表を作ろう
抗菌薬は系統別に整理するとわかりやすくなります。自分の勤務する病院での採用薬剤を系統別に一覧にしましょう。
１）βラクタム系抗菌薬
１、ペニシリン系
ペニシリンＧ（ＰＣＧ）
アンピシリングループ アンピシリン（ＡＭＰＣ、ビクシリン®）、アンピシリン／スルバクタム（ＡＭＰＣ／ＳＢＴ、ユナシン®）
抗緑膿菌のペニシリングループ ピペラシリン（ＰＩＰＣ、ペントシリン®）、ピペラシリン／タゾバクタム（ＰＩＰＣ／ＴＡＺ、ゾシン®）
２、セフェム系
第一世代 セファゾリン（ＣＥＺ、セファメジン®）
第二世代 セフォチアム（ＣＴＭ、パンスポリン®）
抗嫌気性菌の第二世代 セフメタゾール（ＣＭＺ、セフメタゾン®）
第三世代 セフォタキシム（ＣＴＸ、セフォタックス®）、セフトリアキソン（ＣＴＲＸ、ロセフィン®）
抗緑膿菌の第三世代 セフタチジム（ＣＡＺ、モダシン®）
第四世代 セフェピーム（ＣＦＰＭ、マキシピーム®）
３、カルバペネム系 メロペネム（ＭＥＰＭ、メロペン®）、ドリペネム（ＤＲＰＭ、フィニバックス®）
２）βラクタマーゼ以外
１、アミノグリコシド系 ゲンタマイシン（ＧＭ、ゲンタシン®）
２、マクロライド系 アジスロマイシン（ＡＺＭ、ジスロマック®）
３、リンコマイシン系 クリンダマイシン（ＣＬＤＭ、ダラシン®）
４、キノロン系 レボフロキサシン（ＬＶＦＸ、クラビット®）
５、テトラサイクリン系 ミノサイクリン（ＭＩＮＯ、ミノマイシン®）
６、グリコペプチド系 バンコマイシン（ＶＣＭ、バンコマイシン）
７、ＳＴ合剤 トリメトプリム／スルファメトキサゾール（ＳＴ、バクタ®）
８、メトロニタゾール メトロニタゾール（ＭＮＺ、アネメトロ®）
Step３、各抗菌薬がどのグループをカバーするか整理しよう
最後に抗菌薬の主なスペクトラムを表にしどのグループをカバーするか整理する。
１）βラクタム系抗菌薬
| A | B | C | D | E | F | G | |
| PCG | ○ | ||||||
| ABPC | ○ | (○) | (○) | ||||
| ABPC/SBT | ○ | ○ | ○ | ○ | |||
| PIPC | ○ | ○ | ○ | (○) | |||
| TAZ/PIPC | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ||
| CEZ | ○ | ○ | |||||
| CTM | ○ | ||||||
| CMZ | ○ | 〇 | |||||
| CTRX | (○) | ○ | |||||
| CAZ | ○ | ○ | |||||
| CFPM | (○) | ○ | ○ | ○ | |||
| MEPM | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
２）βラクタマーゼ以外
| A | B | C | D | E | F | G | |
| GM | ○ | ○ | |||||
| AZM | ○ | ||||||
| CLDM | (○) | ○ | ○ | ||||
| LVFX | (○) | (○) | ○ | ○ | |||
| MINO | ○ | ||||||
| VCM | ○ | ○ | |||||
| ST | ○ | (○) | ○ | ○ | |||
| MNZ | ○ | ○ |
参考文献：羊土社 抗菌薬について内心疑問に思っていることQ＆A 大曲貴夫
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