グラム陽性桿菌

グラム陽性桿菌は大きくわけて4種類。

最後のClostridium sppは嫌気性菌。

１．Bacillus spp（バチラス）

芽胞を形成する大型菌。多くは土壌、水、草木に広く存在。

１）B.anthracis（バチラス・アンスラシス）：炭疽菌、4類感染症

２）B.cereus（バチラス・セレウス）

食中毒やカテーテル感染の原因菌。潜伏期1-6時間で悪心、嘔吐を主症状とする毒素型と潜伏期10-13時間で下痢を伴う腹痛を主症状とする感染型の2型がある。

Txはクリンダマイシン（CLDM）、バンコマイシン（VCM）が第一選択だがニーーキノロンやカルバペネム系も有効。

３）B.subtilis（バシラス・サブティリス）：枯草菌

２．Listeria monocytogenes（リステリア・モノサイトジェネシス）

小児や免疫不全患者の化膿性髄膜炎の原因菌。Txはアンピシリン（ABPC）の大量療法。

３．Corynebacterium spp（コリネバクテリウム）

１）C.diphtheriae（コリネバクテリウム・ジフテリア）

咽頭に感染し毒素を放出し心筋炎や昏睡に至る。致死率5-10％。4種混合ワクチン（ジフテリア、百日咳、破傷風、ポリオ）。二類感染症。日本での最終報告は1999年。

２）C.jeikeium（コリネバクテリウム・ジェイケイアム）

皮膚の常在菌でありコンタミ菌。まれに骨髄炎。多剤耐性てありTxはバンコマイシン（VCM）

４．Clostridium spp（クロストリジウム）